يحدث فتق الحجاب الحاجز عند انتفاخ البطن خاصة الجزء العلوي من عضلة البطن التي تفصل بين الصدر والمعدة، وهناك أنواع من فتق الحجاب الحاجز، ولكن يوجد نوعان رئيسين هما:
فتق الحجاب الحاجز المنزلق Sliding hiatus hernia
أكثر الأنواع انتشارا، وينتج عنه بروز لعضلة أسفل المريء واعلى المعدة من خلال فتحة الحجاب الحاجز، ينزلق الفتق داخل وخارج الصدر، ينتقل الفتق إلى الصدر أثناء البلع، وقد يؤدي إلى تضيق المريء، عند الانتهاء من البلع يعود الفتق من المعدة إلى البطن.
يرافق هذا النوع من الفتق ارتجاع المريء.
فتق الحجاب الحاجز س المتدحرج Para-o esophageal hiatus hernia وهو أقل انتشارا حيث يتحرك جزء من المعدة عبر فتحة الحجاب الحاجز الموجودة على جانب المريء، كما يمكن أن تمر أعضاء من البطن عبر الفتحة، مثل البنكرياس، الطحال، الأمعاء الدقيقة، وهو نوع الأكثر خطورة.
أعراض فتق الحجاب الحاجز
أعراض تظهر على مرضي الحجاب الحاجز بنوعيه
ألم في الصدر.
انتفاخ البطن.
التجشؤ.
الحموضة.
طعم غير مقبول في الفم.
صعوبة التنفس.
رجوع الطعام والشراب.
تشخيص فتق الحجاب الحاجز
يستخدم الأطباء عدة وسائل للكشف عن الفتق والكثير من الاختبارات منها:
الأشعة السينية للصدر: تظهر صور الأشعة وجود الفتق بوضوح لذلك يستخدموها الأطباء.
التنظير العلوي: يستخدم الطبيب أنبوب لفحص المريء والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.
قياس ضغط المريء: يساعد في الكشف عن مشكلات الارتفاع والبلع، عن طريق استخدام أنبوب صغير في فتحة الأنف، حيث يكشف هذا الاختبار عن قوة عضلات المريء.
فحص الباريوم: يساعد هذا الاختبار في رؤية المريء والأنثى عشر عن طريق ابتلاه سائل يسمى الباريوم.
أسباب حدوث الفتق
يحدث الفتق بسبب تغيرات تحدث تسمح بالأنسجة العضلية في المعدة بالانتفاخ من خلال عضلة الحجاب الحاجز
تقدم العمر فقد يحدث معه تغير في عضلات الحجاب الحاجز.
الضغط على العضلات بسبب السعال أو القيء.
التعرض لصدمة في منطقة البطن بالقرب من الحجاب الحاجز.